来信人，你好：

接到县长信箱来信后，濮阳县医保局针对你反映的“异地就医门诊报销及濮阳县慢性病定点医院的选择”问题进行了调查，办理情况如下：

一、调查情况

经调查，你反映异地就医门诊不能报销问题属实，门诊慢性病选择市级定点问题部分属实。

二、处理意见及落实情况

根据调查情况，对以上问题处理意见如下：

（一）城乡居民医保参保人员异地就医门诊不能报销问题:根据《濮阳市医疗保障局关于进一步规范城乡居民门诊统筹工作的通知》（濮医保[2020]6号）精神，自2020年1月1日起，不再向个人（家庭）账户分配资金，全面开展门诊统筹。参保居民享受门诊统筹待遇前，本人或其法定监护人（赡养人）应就近自主选择一家城乡居民医保定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心)和村级医疗机构（社区卫生服务站），领取并镇写《濮阳县城乡居民门诊统筹定点医疗机构先择确认单》，作为本人或家庭成员的门诊统筹定点医疗机构。居民门诊统筹仅限于在参保地乡镇卫生院或村卫生室使用，县域外居民门诊统筹不能实现直接报销结算。

（二）门诊慢性病人选择市级定点问题:经与来信人电话沟通,患者目前还未进行门诊慢性病鉴定,根据《濮阳市社会医疗保险中心关于开展门诊慢性病施行网上申报办理的通知》（濮医保中心[2024] 8号）文件要求，可通过“河南省医疗保障公共服务平台”、“河南医保”微信或支付宝小程序线上渠道上传必要申报材料后直接申请,并可自行选择市域内的门诊慢性病定点医疗机构。

三、改进措施

下一步，我们将根据来信人诉求,对于无法解决的问题,及时与上级主管部门联系,反馈相关问题,并寻求解决办法。

四、向来信人反馈情况

10月13日，我单位工作人员与来信人取得联系，向来信人反馈了调查情况及处理意见，来信人表示认可。

五、办理单位：濮阳县医疗保障局，联系人：孙振宇，联系电话：8638062

                             2024 年 10月 17日